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구토 없는 설사, 장염일까 아닌 걸까?

by info-dreamy 2026. 1. 4.

생각하는 강아지

설사만 계속되는데 토하지도 않고 열도 없으면 많은 분들이 "이게 장염 맞나?" 하고 헷갈려하시더라고요. 저도 그랬어요. 지난달에 이틀 동안 화장실만 왔다 갔다 했는데, 토하는 건 없으니까 "그냥 배탈인가?" 싶었거든요.

근데 병원 가보니까 의사 선생님이 "이것도 장염이에요" 하시더라고요. 그때 깨달았어요. 장염이라고 해서 꼭 토하고 열나는 건 아니구나...

오늘은 제가 겪어본 일, 그리고 알아본 내용 토대로 구토 없는 설사가 장염일 수도 있는 이유를 정리해드릴게요.

토하지 않는데도 장염일 수 있어요

많은 분들이 장염이라고 하면 이런 모습을 떠올려요:

  • 토하고
  • 설사하고
  • 열나고
  • 온몸이 쑤시고...

근데 실제로는 설사만 있는 장염도 정말 흔해요. 특히 성인들한테요.

왜 토하지 않을 수 있을까요?

의사 선생님이 설명해주신 게 있어요. 장염이라는 게 염증이 생긴 위치에 따라 증상이 달라진다고 하더라고요.

위까지 자극받으면 → 토해요
장 위주로 염증 생기면 → 토하지 않고 설사만 해요

제 경우는 딱 후자였어요. 속은 안 울렁거리는데 배만 자꾸 아프고 화장실 가고 싶은 거예요. 이게 장염이라는 걸 몰랐으니 처음엔 "뭐 잘못 먹었나?" 정도로만 생각했죠.

개인 체질 차이도 있어요

평소에 위가 튼튼한 사람은 같은 장염 걸려도 토하지 않는 경우가 많대요. 저희 엄마는 장염 걸리면 토하시는데, 저는 안 토하거든요. 이것도 체질 차이래요.

이런 증상 있으면 장염일 가능성 높아요

토하지 않더라도 이런 게 있으면 장염을 의심해볼 수 있어요.

1. 설사가 며칠 계속돼요

단순 배탈 → 하루 이틀이면 좀 나아져요
장염 → 2~3일 이상 계속돼요

저는 처음에 "내일이면 괜찮겠지" 했는데, 이틀째도 똑같고 삼일째도 비슷하더라고요. 그때 "아, 이거 뭔가 이상하다" 싶었어요.

2. 묽은 설사가 빈번해요

그냥 하루에 한두 번 배 아픈 게 아니라, 하루에 대여섯 번 이상 화장실 가요. 그것도 물 같은 설사로요.

저는 심할 때 하루에 8번 정도 갔어요. 기저귀 차야 하나 싶을 정도로... 외출도 못 하고 집에만 있었어요.

3. 먹으면 바로 배 아파요

이것도 특징이에요. 뭔가 먹고 나면 30분~1시간 안에 배 아프고 화장실 가고 싶어져요.

  • 아침 먹고 → 30분 뒤 화장실
  • 점심 먹고 → 또 화장실
  • 간식 먹어도 → 배 불편해져요

이런 패턴이 반복되면 장이 예민해진 상태예요. 장염일 가능성이 꽤 높아요.

4. 컨디션이 안 좋아요

토하지도 않고 열도 없는데, 왠지 모르게 몸이 무겁고 피곤해요.

  • 평소보다 쉽게 지쳐요
  • 미열은 아닌데 몸이 나른해요
  • 기운이 하나도 없어요
  • 온몸이 묵직한 느낌

저는 이게 있었어요. 열은 안 났는데 뭔가 감기 걸린 것처럼 몸이 찌뿌둥하고 힘들더라고요.

5. 복통이 계속돼요

배가 자꾸 살살 아파요. 심하게 아픈 건 아닌데 불편한 느낌이 계속 있어요.

저는 배꼽 주변이 자꾸 쥐어짜는 듯이 아팠어요. 참을 만한데 불편하고... 잠도 제대로 못 잤어요.

장염이 아닐 수도 있어요

반대로 이런 경우는 장염보다는 다른 원인일 가능성이 높아요.

스트레스성일 수 있어요

이런 패턴 있으신가요?
  • 중요한 회의 전에 배 아파요
  • 시험 보기 전마다 화장실 가요
  • 긴장하면 설사해요
  • 주말엔 괜찮은데 평일에만 그래요

이런 경우는 과민성대장증후군일 가능성이 높아요. 장염이랑 증상이 비슷한데, 원인이 스트레스거든요.

제 직장 동료가 이거예요. 매일 아침 출근하면 화장실 직행이래요. 주말엔 멀쩡한데 말이죠. 병원에서 과민성대장이라고 했대요.

특정 음식 때문일 수 있어요

어떤 음식 먹을 때만 그런다면 음식 불내증이나 알레르기일 수 있어요.

  • 우유 마시면 → 유당불내증
  • 기름진 음식 먹으면 → 담즙 문제
  • 커피 마시면 → 카페인 민감
  • 매운 음식 먹으면 → 장 자극

저희 친구는 우유만 마시면 바로 배 아프대요. 유당을 소화 못 시켜서 그런 거래요. 요즘은 락토프리 우유 먹는다고 하더라고요.

일시적인 배탈일 수 있어요

하루 이틀 내로 좋아지고, 다시 안 그러면 그냥 가벼운 배탈이었을 가능성이 높아요.

일시적 배탈의 특징
  • 하루 정도만 설사하고 끝
  • 다음날부터 괜찮아져요
  • 컨디션 저하 없어요
  • 먹는 거 상관없이 회복돼요

그럼 어떻게 판단하면 될까요?

이제 실제로 판단할 수 있는 체크리스트 드릴게요.

✓ 장염 가능성 체크리스트

다음 중 3개 이상 해당되면 장염일 가능성 높아요:

□ 설사가 2~3일 이상 계속된다
□ 하루에 5~6번 이상 화장실 간다
□ 묽은 물 같은 설사가 나온다
□ 음식 먹으면 곧바로 배 아프다
□ 평소보다 피곤하고 기운이 없다
□ 복통이 계속된다
□ 미열이나 몸살 기운이 있다
□ 최근 며칠 내 특별한 음식을 먹었다

기간이 가장 중요해요

제가 여러 번 겪어보니까 느낀 건데요. 기간이 가장 확실한 기준이에요.

기간별 구분
  • 1일 → 일시적 배탈 가능성 높음
  • 2~3일 → 장염 의심
  • 4일 이상 → 병원 가세요
  • 1주일 이상 → 다른 문제일 수도 (꼭 검사 받으세요)

회복 속도도 봐야 해요

하루 이틀 죽만 먹고 쉬었는데도 전혀 나아지는 느낌이 없다면 장염일 가능성이 커요.

단순 배탈은 보통 조심해서 먹으면 금방 좋아지거든요. 근데 장염은 며칠 지나도 계속 불편해요.

그럼 어떻게 대처해야 할까요?

토하지 않는다고 방심하시면 안 돼요. 설사만 해도 탈수는 똑같이 와요.

수분 보충이 최우선이에요

토하지 않는다는 건 물을 마실 수 있다는 뜻이에요. 이게 오히려 장점이에요.

물 마시는 법
  • 30분마다 조금씩 (종이컵 반 컵 정도)
  • 미지근하게 (찬물 ✗)
  • 이온음료 괜찮아요
  • 보리차도 좋아요

저는 포카리를 물에 희석해서 마셨어요. 하루에 2리터 정도? 덕분에 탈수는 안 왔어요.

음식은 조심해서 드세요

토하지 않으니까 "그럼 뭐라도 먹어야지" 하시는 분들 많은데요. 조심하셔야 해요.

  • 첫날 - 미음, 죽만 드세요
  • 둘째날 - 흰죽에 바나나 정도
  • 셋째날부터 - 두부, 계란찜 추가 가능

토하지 않는다고 평소처럼 먹으면 안 돼요. 저는 이틀째 "이제 괜찮은가?" 싶어서 치킨 먹었다가 다시 고생했어요...

쉬는 게 답이에요

"토하지도 않는데 쉬기는 뭘..." 하지 마시고요. 충분히 쉬셔야 해요.

저는 회사 하루 쉬었는데 아직도 후회 안 해요. 제대로 쉬었더니 회복도 빨랐거든요.

이럴 땐 꼭 병원 가세요

토하지 않는다고 안심하시면 안 돼요. 이런 경우는 꼭 병원 가셔야 해요.

병원 가야 하는 신호
  • 설사가 3일 넘게 계속돼요
  • 변에 피가 섞여 나와요
  • 심한 복통이 있어요
  • 입이 바짝 마르고 소변이 진해졌어요 (탈수 신호)
  • 점점 심해지는 것 같아요
  • 일상생활이 불가능할 정도예요

저는 삼일째 되던 날 병원 갔어요. 링거 맞고 약 받아서 먹었더니 그 다음날부터 확실히 나아지더라고요. 진작 갈걸 하고 후회했어요.

회복 후에도 조심하세요

설사 멈췄다고 다 나은 게 아니에요. 토하지 않았던 만큼 간과하기 쉬운데, 회복기 관리가 정말 중요해요.

최소 일주일은 조심하세요

  • 자극적인 음식 피하세요
  • 기름진 음식도 아직 일러요
  • 술은 당연히 안 돼요
  • 커피도 좀 참으세요

저는 설사 멈춘 뒤에도 일주일 정도는 죽이랑 부드러운 음식만 먹었어요. 그랬더니 재발 안 하고 완전히 나았어요.

장이 예민해질 수 있어요

장염 앓고 나면 한동안 장이 예민해져요. 이게 오래 가면 과민성대장으로 이어질 수도 있대요.

제 경험상 한 2주 정도는 평소보다 쉽게 배 아프더라고요. 그래서 그 기간엔 음식 정말 조심했어요.

마치며

토하지 않고 설사만 한다고 해서 "별거 아니구나" 하고 넘기지 마세요. 그것도 장염일 수 있어요.

중요한 건 증상의 지속 기간이에요. 이틀 넘게 계속되면 그냥 배탈이 아니라 장염일 가능성을 고려하시고요. 수분 보충 잘하시고, 음식 조심하시고, 푹 쉬세요.

그리고 며칠 지나도 안 나으면 혼자 끙끙대지 마시고 병원 가세요. 링거 한 대 맞으면 정말 확 나아지거든요.

"토하지도 않는데 대단한 병이겠어?" 이렇게 생각하지 마시고요. 토하든 안 토하든, 장염은 장염이에요. 제대로 대처하셔야 빨리 낫고 재발도 안 해요.

여러분 모두 건강하시고, 배탈 없이 지내시길 바라요!

궁금한 거 있으시면 댓글로 편하게 물어보세요 😊